各院（系）：

    根据北京市人民政府《东方体育印发北京市城镇居民基本医疗保险办法》和北京市人力资源与社会保障局东方体育《北京市城镇居民基本医疗保险办理实施细则》的通知精神，2015年度“一老一小”学生儿童大病统筹医疗保险的办理工作已全面展开。

    本次参保工作面临参保方式变更，十一假期等情况，时间紧、任务重，请各系（院）负责人负责，保质保量按期完成本项工作。具体说明及要求如下：

    一、参保范围

    北京生源学生，和在本市各类全日制普通高等学校（包括民办高校）中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生。

    二、参保缴费时间及缴费标准

    1.参保时间：即日起— 10月10日。

    2.每人每年160元。享受低保、困难补助、重度残疾的学生提交相关复印件或者民政部门开具的证明，无需缴费即可参保。

    三、缴费方式

    2015年度在校生医疗保险缴费方式采用“银行代扣代缴”，学生或家长通过网上申报平台申报学生缴费的银行账户信息（需用东方体育采集的手机号码进行验证）， 9月1日- 11月30日统一进行扣款；学生及家长应在参保期限的每月20日前按标准存入足够金额（备注：使用个人结算账户为“医扣”借记卡缴纳医疗保险费的，应在保证足额缴纳医疗保险费的基础上多存10元钱）。

    四、参保说明

    1.可保时间： 2015年1月1日至 2015年12月31日。

    2.可保范围：

    （1）门（急）诊医疗费用，报销起付标准为650元，起付标准以上部分报销50%，最高数额每生每年报销2000元；

    （2）住院发生的费用，报销起付标准为650元，起付标准以上部分报销70%，最高数额每生每年报销17万。

    3.报销方式：从 2015年1月1日起，学生可以持卡看病，进行实时结算，暂时没有拿到保险卡的同学持新发与补（换）社会保障卡领卡（临时卡）证明看病，之后本人到户口所在地的街道社保所进行手动报销。

    五、各院（系）需要报送的材料

    六、软件使用说明

    （一）老生及续保新生软件操作流程（ 9月25日之前完成）

    老生：上年度在本院参保缴费的学生

    续保新生：新入学且之前参保过的学生

    第一步：请将2015学校版软件中的“安装软件”按照1，2，3，4的顺序依次进行安装软件和更新。

    第二步：安装完毕，将文件夹中“软件导入数据”中文件名为“110224007122”的文件在“数据交换--基础数据导入”导入系统。

    第三步：续保新生的信息录入

    对应模块：基本资料核定→个人资料录入

    操作步骤：选择所属部门→“参保原因”选择“续保”→录入“姓名、公民身份号码、享受医疗财政补助标识和参保人或亲属手机号” →点击“保存”→提示是否打印选择“否”。 (只录入蓝色必填项即可保存，缴费方式选择“个人现金缴费”)

    第四步：下年度学生参保缴费名单确认（不包括享受补助人员）

    对应模块：“基金收缴”→“下年度学生参保缴费名单确认”

    操作步骤：“医保年度”录入“2015” →选择“单位名称”→点击“查询”按钮→勾选应缴费的参保人员记录（老生及续保新生）→点击“保存”按钮。（参保单位可选择“已缴费人员”选项卡，查询已确认人员）

    将保存后数据进行“单位内数据导出”，将导出文件上交后勤处。

    （二） 老生及续保新生的手机号码采集（ 9月25日之前完成）

    1.采集参保人或亲属手机号，将电子版的《XX院（系）参保人员名单》于 9月25日之前上报到后勤处。

    2.可参考《2014年度正常参保人员信息导出》表"110224007122"中的数据。

    （三）通知学生及家长上网录入银行缴费账户信息（ 10月10日之前完成）

    下年度名单确认及手机号码采集工作完成后，通知老生及续保新生或家长进行网上操作。要求最晚于 10月20日前，个人登录北京市社会保险网上服务平台，注册、登录，通过学校登记的手机号码获取验证码，进入个人页面，选择“学生儿童缴费账户采集和变更”，录入参保人或家长的委托银行缴费账户信息，校验、校对后保存。9至11月的21至25日间，银行集中对城镇居民医保费进行代扣代缴。

    （四）新参保学生信息录入（ 10月10日之前）

    1.收取身份证复印件一式两份，《个人信息登记表》一式两份，医保照片一张，《六类人员花名册》一式两份。

    2.信息录入

    对应模块：基本资料核定→个人资料录入

    操作步骤：选择所属部门→ “参保原因”选择“新参保”→录入所有蓝色指标项和扣款银行账户信息（如提供的为亲属卡、折，还需录入参保人亲属相关信息）→点击“保存”→根据提示打印《个人参加大病医疗保险信息登记表》一式两份。

    所有“新参保”人员填入《六类人员参加学生儿童保险花名册》并打印，一式两份。

    注意：新参保学生的“缴费方式”必须选择“委托银行代扣代缴”

    将保存后的数据做“单位内数据导出”，将导出文件上交后勤处。

    材料一：

    《六类人员参加学生儿童保险花名册》第一页 +（《个人参加大病医疗保险信息登记表》一份+参保人员的户口簿复印件一份）15个人

    以此类推（以上材料不需要粘贴）。

    材料二：

    《个人参加大病医疗保险信息登记表》一份和身份证复印件一份，背靠背粘贴，只粘贴表格最上方一边。将照片贴在《个人参加大病医疗保险信息登记表》上。

    （五）享受医疗财政补助标识修改与确认（ 11月20日之前）

    1.收取享受低保待遇的、享受困难补助的和重度残疾的学生的证件复印件一份，要求100%参保。

    2.需要提供材料：《北京市城市居民最低生活保障金领取证》（享受期之内）或《北京市城市居民生活困难补助金领取证》（享受期之内）或者民政部门出具的书面证明或《北京市无固定性收入重残无业人员生活补助金审核发放证》或《中华人民共和国残疾人证》。

    （六） 定点医疗机构及个人信息变更（ 11月20日之前）

    只有在集中参保期（即9至11月）才可以通过学校办理医院变更手续。涉及定点医疗机构和个人信息变更的需要：《变更定点医疗机构信息明细表》、《参加城镇居民基本医疗保险人员情况变更登记表》，个人变更信息报盘。

    未尽事宜请咨询后勤处 梁老师，联系电话：69196229。

后勤管理与服务处

2014年9月16日